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清淡飲食卻險些喪命。高雄一名40多歲男子，自覺易疲累，決定以蔬菜湯為主食兼養生，吃了兩周，他卻因喘吁掛急診，經檢查，竟發現他已併發酮酸中毒，性命垂危。醫師指，男子有腎臟病不自知，養生期間完全沒碰澱粉，身體無法產生葡萄糖當熱量，只好轉換體內脂肪成酮體成為熱量來源，致使血液中酮體過高、引發酮酸中毒，再晚點就醫，可能併發多重器官衰竭喪命。

收治病例的高醫附設醫院腎臟內科主治醫師林麗玫表示，醫界以往收治因飲食導致酮酸中毒案例，多是只吃肉的斷醣飲食，例如「阿金減肥法」，只吃蔬菜湯造成酮酸中毒例少，因此，她將案例寫成報告，發表在內科醫學會中。
 
林麗玫表示，這名男子是因胸悶、喘就醫，經檢查男子下肢浮腫，還有腎病變、高血鉀、酮酸中毒病況，隨即為男子安排洗腎療程，收治進加護病房治療。
 
林麗玫說，腎臟病初期可能無症狀，或僅覺得身體疲累、沒胃口，上述男子即是感易累、胃口差，決定飲食清淡點，只吃蔬菜湯養生，吃了兩周疲累情況沒改善，臉與腿胖了起來，體重增加五公斤，還覺得胸悶、會喘，因此到高醫急診。
 
林麗玫說，人體主要能量來自葡萄糖，在葡萄糖充足時，身體會先燃燒葡萄產生熱量，再把多餘葡萄糖轉換成脂肪等儲存起來，男子因完全不吃澱粉，血液中葡萄糖降低，在肝醣也消耗光後，人體會逼迫體內脂肪轉換成酮體，由酮體替代葡萄糖做為產生能量來源；上述男子極度偏食，只吃蔬菜、不吃澱粉等其他食物，身體只好以脂肪轉換成酮體，酮體在血中累積太多，即造成酮酸中毒。
 
此外，林麗玫指，腎病患者需限制鉀攝取量，男子在不知有腎病情況下，大量吃蔬菜，也引發高血鉀症，造成心跳不規律，也因腎病變水腫，因此才會臉腫腿腫虛胖五公斤；所幸在高醫團隊治療下，男子酮酸中毒與高血鉀病況改善，約半個月後出院。
 
林口長庚醫院臨床毒物科主任、腎臟專科醫師顏宗海說，腎病患者飲食，要少油、少鹽、少鉀、低蛋白，但也不可完全偏廢某種營養，例如像男子完全不吃澱粉，反而引發酮酸中毒，是有可能致命的。(吳慧芬／高雄報導）

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