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胰臟癌被視為無聲殺手，因當病人感到明顯不舒服時，往往已是癌症晚期或末期。一名50歲男子的小腿忽然冒紅疹，數量僅1、2顆，起初到診所看病，診所醫師研判可能是皮膚過敏，他當下也沒多在意，沒想到半年後疹子愈長愈多，且壓了會痛，他開始擔心，改到大醫院檢查，這才發現病根竟是晚期胰臟癌。醫師說，胰臟癌症狀罕見長紅疹，若身上突然起疹子，且有食慾變差等現象，記得快上大醫院詳查找病根。
 
依衛福部最新統計，2016年胰臟癌在國內共新增2202例，有1996人死於此症，而因胰臟位在後腹腔，罹癌後不易發現，發現時多屬晚期，存活率低，因此有「癌中之王」惡名；國內外有許多名人死於胰臟癌，包括「時尚老佛爺」卡爾拉格斐、名廚侯布雄、體育主播傅達仁、名嘴劉駿耀等人。收治這名50歲男性病例的台北長庚醫院皮膚科主治醫師李勇毅說，該男就醫時精神很好，沒有病態，僅小腿出現紅色丘疹，按壓時感覺疼痛，但走路又很正常；經詢問，男子沒有糖尿病、高血壓等病史，近期也沒有遭到感染，但因長疹已有半年，謹慎起見，進行切片檢查，結果顯示是小腿脂肪發炎，而脂肪炎常與胰臟炎，甚至是胰臟癌、淋巴癌有關，讓他警覺病情恐不單純。

 
李勇毅表示，後再詳細詢問該男最近狀況，男子自述最近腹脹、食慾差，半年內體重從70公斤狂掉到50多公斤，於是他立即轉介該男至內科進行超音波、電腦斷層檢查，這才發現男子胰臟有顆直徑約8至10公分腫瘤，且癌細胞已擴散至脾臟等器官，確診是胰臟癌第四期，目前還在接受化學治療。
 
針對脂肪炎與胰臟癌關係，李勇毅解釋，當胰臟癌化，會使胰臟製造的酵素分泌異常，進而造成澱粉酶、脂肪酶指數升高，脂肪也會被破壞、引起發炎，男子小腿才會產生紅色丘疹。
 
胰臟癌專家、成大醫院臨床醫學研究中心主任沈延盛說，胰臟癌分為四期，臨床約5成患者確診時已是第四期，3成是第三期，總計約8成病例確診時皆屬晚期，這時無法開刀，也沒有標靶藥物，只能依賴化療，但多數患者對化療反應差，5年存活率不到1成；若是一至二期病人，則可由手術治療，5年存活率2到6成。
 
沈延盛表示，胰臟癌早期症狀不明顯，多數病人是出現腹痛、背痛、食慾不佳、血糖飆升等症狀才就醫，但往往為時已晚；他解釋，胰臟附近布滿淋巴、血管，腫瘤容易轉移，治療非常棘手，所以當小腿、背部等處忽然出現紅色丘疹，需盡速到大醫院釐清病根。
 
此外，沈延盛提醒，有胰臟癌家族史、高齡糖尿病患及肥胖者，50歲後每半年應定期接受抽血及超音波檢查，隨時注意胰臟變化，但若發現血糖一直控制不佳，常吃不下東西，或腹脹不舒服，應再接受電腦斷層或核磁共振詳細檢查，以利及早發現胰臟疾病。（沈能元╱台北報導）

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