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一名17歲少年連續吐血三周，且解出黑便。義大醫院急診室懷疑他胃出血，趕緊收治住院，但做胃鏡卻遍查不到出血點。醫師接著要少年張大嘴巴，才發現原是少年有著嚴重牙周病且戴牙套，牙齦不斷出血所致。醫師指，戴牙套期間更要注意口腔清潔，若合併有牙周病，需考慮拿掉牙套的可能性。

醫師翻開少年口腔，看到他右後大臼齒處牙齦不斷流血。蔡璟忠醫師提供

圖片來源 : 蘋果新聞網

收治少年的義大醫院兒童醫學部部長蔡璟忠表示，這名高中少年上月就診時，手還拿著染血衛生紙，說過去三周來，每天吐血4、5次，最近一個禮拜，大便也變成如瀝青般顏色，經進一步詢問家族病史，少年懷疑被媽媽傳染胃幽門螺旋桿菌，才會胃出血；接著少年在醫護人員面前，當場吐出一口鮮血，隨即被收治住院。

蔡璟忠醫師說明在胃鏡檢查中，看到少年胃中有許多血塊。吳慧芬攝

圖片來源 : 蘋果新聞網

蔡璟忠表示，少年在住院兩天期間，被安排做三次胃鏡檢查，但從食道、胃部到十二指腸，他來回仔細檢查，發現少年胃部確實有著許多血塊，但胃壁完整、沒有發炎、無潰瘍，找不到出血點，一度思考是否是肺結核等肺部疾病誘發吐血，但少年沒有咳嗽症狀，因而排除。

在胃鏡檢查中，可看到少年胃中有許多血塊（咖啡色處）。蔡璟忠醫師提供

圖片來源 : 蘋果新聞網

蔡璟忠接著又詢問少年是否有過敏性鼻炎、流鼻血，少年也說沒有，他不放心，要求少年張大嘴巴，這才發現少年右上大臼齒處，裝著牙套的牙齦正在流血，合併有著牙周病，終於明白少年吐血三周、便中帶血解黑便的原因。

蔡璟忠解釋，少年吐血來源來自牙齦，部分的血吞進胃中，混合胃酸後，即會解出帶血、色澤偏黑的糞便，不過，以前收治解黑便患者，多是因腸胃道出血，因牙周病造成長期吐血、血便，他也是頭一回碰到，隨即要求少年出院，並建議他到牙科治療。

少年胃部確實有著許多血塊（咖啡色處），但胃壁完整、沒有發炎、無潰瘍，找不到出血點。蔡璟忠醫師提供

圖片來源 : 蘋果新聞網

高雄長庚醫院牙科部主任吳友仁表示，有些人以為牙周病是成年人問題，事實上，只要長期刷牙方式不正確，讓食物殘渣長期累積在齒齦交界處，即可能導致牙周組織發炎，造成牙齦經常性出血，甚至是牙齒鬆動。

吳友仁表示，少年有著牙周病，又戴著牙套，更不利於牙齒清潔，一般來說，戴牙套前，需先把自身牙周病、蛀牙等問題治好，才能戴上牙套矯正，否則有可能使既有牙周病、蛀牙更惡化。（吳慧芬／高雄報導）

原來少年吐血來源來自牙齦，部分的血吞進胃中（咖啡色處）。蔡璟忠醫師提供

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少年胃中滿是血塊（咖啡色處），看起來相當可怕。蔡璟忠醫師提供

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少年吐血三周，到義大醫院掛急診接受檢查。吳慧芬攝

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