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美食當前，請細嚼慢嚥。高雄一名老翁日前享用魚卵塊，沒細嚼就吞下，當下覺得前胸與上腹像有東西塞住般，家人請他喝水，喝完後腹脹更嚴重；經致電119送醫急診，醫師發現一團魚卵就塞在老翁食道裡，經分兩次內視鏡治療，才把魚卵塊推進胃裡，化解老翁的不適。醫師提醒，長者咀嚼與吞嚥能力都較差，最好吃切碎的食物，否則，若不慎嗆進氣管，有窒息的風險。

陳加倫醫師指老翁到院時食道內卡著魚卵塊（圖左）。吳慧芬攝

圖片來源 : 蘋果新聞網

在內視鏡檢查中，可看到老翁食道裡卡著許多魚卵塊。陳加倫醫師提供

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收治病例的高雄榮總急診內科主治醫師陳加倫表示，這名高齡90歲的老翁，在家人陪伴下抵達急診，家人指剛老翁在家吃晚餐，吃了魚卵塊後，便摸著前胸與上腹，嚷著不舒服，家人以為是消化不良，鼓勵他多喝水，但老翁喝水後，反而更覺得腹脹難耐，表情更加痛苦，家人連忙致電119送老翁到急診室就醫。

陳加倫指出，他先為老翁安排電腦斷層檢查，發現老翁有食道擴張現象，證明食道內充滿著異物，隨即會腸胃科醫師，進行內視鏡檢查，果真在其下段食道發現一大團魚卵塊，「不上不下的」，加上老翁喝了很多水，魚卵塊已膨脹，老翁才會這麼不舒服。

陳加倫說，當時腸胃科醫師嚐試多次夾取，仍無法清除魚卵塊，他先將老翁留院，隔天一早再進行第二次內視鏡處置，腸胃科醫師改以用內視鏡儀器「戮」的方式，將魚卵塊剪開、戮散，並將其推入胃中，才化解老翁「如鯁在喉」的處境。

醫師用內視鏡儀器將魚卵塊剪開、戮散，並將其推入胃中（如圖）。陳加倫醫師提供

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吃魚卵塊時若未細嚼慢嚥，有可能會被噎到。資料照片

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高榮急診內科副教授張運德指，高齡者因咀嚼與吞嚥能力退化，烹調前食物最好切小、切碎，一旦有異物哽住食道，長者往往無法自行排出，此時應立即送醫，切勿叫他再喝水，以免異物愈脹愈大，一則無法再進食，且還恐壓迫食道前方的氣管，甚至因嗆咳，直接將異物咳入氣管，有窒息風險。

張運德表示，若異物梗塞已進入氣管影響呼吸，旁人應評估患者狀況，分三種因應方式，首先若患者還能咳嗽，應鼓勵患者繼續咳，直到咳出卡住的異物為止；若患者已無法咳嗽或說話，可實施哈姆立克法；若患者已意識不清倒下，則應讓患者躺在地上，開始心肺復甦術，壓胸方式有助幫忙擠出異物。（地方中心吳慧芬／高雄報導）

張運德醫師提醒高齡者因咀嚼與吞嚥能力退化，烹調前食物最好切小、切碎。吳慧芬攝

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在電腦斷層片可看到老翁食道（箭頭）有擴張現象。陳加倫醫師提供

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陳加倫（左）與張運德醫師示範哈姆立克法，指施救者應站在患者後方，以雙手環繞其腰部，找到雙側肋骨交會點的下緣，快速向內向上擠壓，助其吐出異物。吳慧芬攝

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陳加倫（左）與張運德醫師示範哈姆立克法，指施救者應站在患者後方，以雙手環繞其腰部，找到雙側肋骨交會點的下緣，快速向內向上擠壓，助其吐出異物。吳慧芬攝

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