胸口不痛就沒事？　心肌梗塞一發作就要命！醫曝7保命要訣-高雄億鑫當舖

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【施養正／綜合報導】PLG副會長陳建州15日因心肌梗塞至台大醫院開刀，醫師蒼藍鴿提醒，心肌梗塞往往沒有事前的症狀，但一發作就可能很嚴重、甚至致命。但血管的傷害不會是一天造成，這些風險早就藏在抽血報告、血壓數字和腹部超音波裡。

蒼藍鴿表示，LDL是血管斑塊的主要原料。一般人建議控制在100 mg/dL以下；如果有糖尿病、慢性腎病，或已經有心血管疾病，目標會更嚴格，通常要低於70；曾經心肌梗塞或裝過支架的人，甚至要壓到55以下。每個人的標準不同，需要和醫師一起評估自己的風險等級。

蒼藍鴿提到，糖化血色素反映近三個月的平均血糖。5.7%以下屬於正常，5.7到6.4%是糖尿病前期，這個階段正是逆轉的黃金期。已經確診糖尿病的朋友，目標多半落在7%以下，會依年齡與低血糖風險調整，建議跟醫師好好討論。

蒼藍鴿說明，血壓低於120/80 mmHg屬於理想狀態。已經在治療高血壓的人，多數指引建議控制在130/80以下。自己會請病人在家早晚各量一次，連續記錄一周再回診，這比在診間緊張時量到的數字更有參考價值。

蒼藍鴿說，尿酸偏高常和肥胖、胰島素阻抗、高血壓一起出現，也和心血管風險有關。一般超過7 mg/dL就算偏高，有痛風的人則建議控制在6以下。尿酸過高，一樣會危害血管健康。

蒼藍鴿提醒，很多人以為脂肪肝只會影響肝臟，但研究發現，脂肪肝患者最常見的健康威脅其實是心血管疾病。超音波看到中度以上脂肪肝，通常代表內臟脂肪偏多，代謝已經開始失衡。好消息是脂肪肝可以逆轉，體重下降後，肝臟脂肪往往也會明顯改善。

蒼藍鴿指出，抽菸會直接傷害血管內皮，也讓血液更容易凝結。前面五項就算都控制得很漂亮，只要還在抽菸，風險依然居高不下。戒菸後，心血管風險會隨著時間逐步下降，什麼時候開始都不嫌晚。

蒼藍鴿表示，看到這裡會發現，這些指標背後常有共同的根源：內臟脂肪過多與胰島素阻抗。所以減重和規律運動，往往能讓血糖、血壓、血脂、尿酸和脂肪肝一起好轉。

他建議，每周運動累積150分鐘中等強度有氧，再搭配一到兩次肌力訓練。飲食上減少精緻澱粉、含糖飲料與加工食品，多吃蔬菜、全穀、豆類和魚類。體重只要減少原本的5到10%，許多數字就會開始往好的方向走。

同時他強調，如果已經40歲以上，或家中有人年紀輕輕就發生心血管疾病，建議每年做一次完整的代謝檢查。越早發現紅字、越早調整，越有機會把心肌梗塞與中風擋在門外。

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