一天腹瀉19次！國內首見超級傷寒　壯男南亞出差中鏢

時間：2019/09/24　點閱：689　發佈：高雄億鑫當舖

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疾管署公布國內首見超級傷寒病例。江慧珺攝

國內首見超級傷寒！衛福部疾病管制署今公布，中部一名30多歲男性，先前曾到摩洛哥、印度、印尼及巴基斯坦出差，上月初開始腹瀉、發燒、起疹，月底返國後仍未好轉，二度就醫後採檢竟檢出廣泛抗藥性傷寒菌株，住院時一天腹瀉多達19次，經檢驗確定是在巴基斯坦感染，這也是國內首次檢出「超級傷寒」，目前住院隔離中。

疾管署防疫醫師林詠青說，該名男子先前曾至摩洛哥、印度、印尼及巴基斯坦等地出差，出國期間未食用生食，皆在餐廳用餐，卻在上月4日起陸續出現腹瀉、發燒、紅疹等症狀，在國外期間均未就醫，僅自行服藥，26日回國後就醫，因腹瀉症狀持續，31日再次就醫並採檢，由血液培養檢出傷寒桿菌陽性確診，廣泛抗藥性傷寒菌株，為國內首次檢出。

林詠青說，依基因定序及抗藥基因比對結果，研判感染地為巴基斯坦，因廣泛抗藥性傷寒菌株對臨床常用治療傷寒的抗生素絕大多數具抗藥性，僅能使用後線抗生素治療。所幸該男僅是起初腹瀉狀況較為嚴重，目前症狀均已改善，現仍住院隔離中，同住家人無疑似症狀。

疾管署副署長羅一鈞說，國內首見「超級傷寒」屬於超級細菌的一類，目前看來經過適當抗生素治療，重症或死亡機率不會特別高，病患在出國發病3周並未就醫，僅在當地購買胃藥吃，返國後一天腹瀉19次，經治療後症狀已改善，因個案表示都在餐廳用餐，也未在恆河沐浴，推測是餐廳水源遭感染，或者廚師本身染傷寒。

林詠青表示，傷寒是腸胃道傳染病，潛伏期約8至14天，傳染途徑為生食或食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便污染的食物或飲水，常見症狀有持續性發燒、頭痛、腹痛、腹瀉或咳嗽等，可能導致小腸出血穿孔，若未及時治療死亡率可達1成。

林詠青說，預防方法包括食物充分煮熟並以熱食為宜、飲用水煮沸或使用瓶裝之礦泉水，此外，飯前便後一定要以肥皂或洗手劑徹底洗手；若計畫前往傷寒流行地區，可在出國前2至4周前往旅遊醫學門診接種疫苗，因疫苗具有5到8成保護力，仍建議要注意個人衛生。羅一鈞表示，傷寒疫苗為自費，每劑1901元，接種後有3年效力。

疾管署統計，今年截至本月23日傷寒病例共18例，其中14例為境外移入病例，感染國家分別為印尼6例，柬埔寨2例，印度、菲律賓、緬甸、中國大陸、馬來西亞及巴基斯坦各1例；另4例為本土病例。

羅一鈞表示，國際間超級傷寒疫情集中於巴基斯坦東南部信德省，因巴基斯坦當地早年抗生素濫用，導致連下水道都有超級傷寒菌株，今年截至9月8日累計近5200例，高於近3年全年總數，病例數中以首府喀拉蚩占逾6成為多，其中近4成為1至4歲孩童；另澳洲近期出現首例確診個案，為20個月大女童，發病前曾至巴基斯坦旅遊。（江慧珺／台北報導）