【獨家】8公分鋼釘體內大迷航　驚險！右肩穿越脖子再插左頸

時間：2020/03/11　點閱：865　發佈：高雄億鑫當舖

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鋼釘體內大迷航。一名30多歲男快遞員，因咳嗽就醫做X光檢查，醫師竟發現他的左頸近顱骨處，插著一支8公分長的鋼釘，回顧病史這名快遞員想起15年前因右肩鎖骨骨折打鋼釘固定，疑因長期扛貨，致鋼釘斷裂，快遞員在不知情狀況下，3年前鋼釘在體內展開驚險旅程，一路從右肩「橫越」脖子後再往上插進左頸，且過程未傷及食道、氣管、血管等重要組織，讓醫師直呼是「不幸中的大幸」，經高醫團隊為其開刀，已取出鋼釘。

收治病例的高醫附設醫院耳鼻喉科主治醫師李家和將收治案例診治過程寫成論文，刊登在最新一期《醫學病例報告》國際期刊。李家和指，鎖骨骨折病人常會使用鋼釘固定，但術後偶會有鋼釘斷裂、鬆脫、異位併發症，上述快遞員則是在鋼釘斷裂後，先從右肩「橫越」頸部至左肩，再往上「直插」在左頸內顱骨前才止住。

李家和表示，這名快遞員是因咳嗽就醫，為其安排胸部X光檢查，影像中「肺沒問題」，卻意外看到左頸內、近下巴處卡著一支鋼釘，詢問快遞員病史，他回15年前因右肩鎖骨骨折曾打鋼釘固定，但左頸部沒開過刀，不知為何會插這支鋼釘。

李家和細心調閱快遞員近些年在他院的病歷，赫然發現快遞員早在到高醫就醫的三年多前，右肩固定鎖骨骨折的鋼釘早斷了，這支長8公分的鋼釘，已從右肩移位，「橫躺在」脖子中央，一年多前再左移至左肩近鎖骨處，此次就醫則是再往上直插進左頸近下巴的軟組織處。

李家和指出，頸部有食道、甲狀腺、氣管與動靜脈等大血管，「這支斷裂的鋼釘，像是射標槍般」，從右到左再轉直立，往上插進左頸部的軟組織內，過程中若偏離個一公分，這名快遞員即可能因食道、大血管被刺穿而喪命。

為防這支鋼釘持續在快遞員體內持續「迷航」，刺穿組織或血管，李家和立即為快遞員安排手術取出鋼釘。

至於鋼釘為何會斷裂？李家和研判有可能是因快遞員常舉扛重物，以致右肩鋼釘斷裂且異位，而這位快遞員雖在到高醫就醫前三年前發現鋼釘異位，或許不自覺可能嚴重性未取出，此次，是因一般感冒所致咳嗽到高醫，發現鋼釘又移行插入左頸，才在他的建議下，開刀取出鋼釘。

李家和提醒，提醒有鎖骨骨折病史者，應固定回診與勿常扛重物，以防鋼釘斷裂與異位，在體內移行造成身體傷害或釀致命危機。（吳慧芬／高雄報導）